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Los doctores Bernardino Miñana, José Manuel Cózar, Jesús Castiñeiras y José María Adot durante la presentación del congreso. / Santiago Molina
Los enfermos de cáncer de próstata, el más frecuente en los varones, tienen motivos para una mayor esperanza merced a un relevante avance presentado este jueves en el marco del LXXXII Congreso Nacional de Urología que se celebra en hotel Barceló Renacimiento hasta el sábado y que reúne en Sevilla a más de 900 expertos.
Se trata de dos estudios que constatan que el acetato de abiraterona es capaz de reducir el riesgo de muerte en un 40 por ciento en pacientes con enfermedad metastásica de alto riesgo, de manera que se retrasa en casi tres años la progresión de la enfermedad. Esta medicación oral ya se emplea desde hace unos años en fases más avanzadas de la enfermedad, pero la nueva evidencia científica, recién publicada en Estados Unidos, pone de relieve su efecto cuando se administra en las fases iniciáticas, una vez que es diagnosticado el cáncer.
«En la práctica va a suponer un nuevo paradigma en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado, con una secuencia diferente y gran impacto en la supervivencia», explicó Bernardino Miñana, vocal de Actividades Científicas de la Asociación Española de Urología (AEU), que destacó como una de sus ventajas adicionales que «al ser un tratamiento oral, lo puede tomar el paciente en su propio domicilio, sin necesidad de acudir al hospital como ocurre con los tratamientos quimioterápicos».
La edad media del diagnóstico en este tipo de tumores es 69 años, por lo que este tratamiento «permite convivir con la enfermedad con una calidad de vida digna» ya que ayuda a la cronificación, de manera que «si te tienes que morir, que sea por otras causas», dijo Miñana.
En el estudio, que ha durado tres años en los que se han testado «más de 5.000 pacientes de todo el mundo», han participado «7-8 urólogos españoles». El siguiente paso es que el tratamiento sea aprobado por la Agencia Europea del Medicamento y por su homóloga española. Después, habrá que negociar con el laboratorio que lo fabrica (Janssen) y entonces ya estará disponible.
El cáncer de próstata tiene incidencia equiparable al de mama en la mujer, siendo el tumor más prevalente en varones de más de 50 años. Según los datos del registro nacional que realizó la Asociación Española de Urología en 2010, cada año se diagnostican en España unos 25.000 nuevos casos.
José Manuel Cózar, presidente de la AEU, expuso que «las cifras de cáncer de próstata en Andalucía son similares a la media nacional: unos 85-90 casos por cada 100.000 varones al año». Unos datos que han sido refrendados por la Escuela de Salud Pública de Granada.
Jesús Castiñeiras, presidente del congreso y jefe de servicio del hospital Virgen Macarena, explicó que este encuentro es «el acto más importante desde el punto de vista científico en materia de Urología».
En el congreso se hablará asimismo de cáncer de vejiga, «el cuatro más frecuente en el hombre y el octavo en la mujer» y en el que «España está a la cabeza de Europa», explicó Miñana. «Tiene una mortalidad muy alta y se han hecho pocos avances en los últimos años», aunque «se están ensayando inmunoterapias con muy buenos resultados, que aumentan la respuesta inmunitaria del huésped y la supervivencia».
En cuanto al cáncer de riñón, «el tercero más frecuente y el más letal», se están incorporando «algunos fármacos capaces de enlentecer la enfermedad y permitir que los pacientes pasen etapas en las que no noten sus efectos», expuso Miñana.
José María Adot, coordinador del grupo de Urología Funcional Femenina y Urodinámica, resaltó que en la llamada vejiga hiperactiva –necesidad urgente de ir al baño– «cada vez hay más retos». En el varón se están ensayando «muchos tratamientos antes de la cirugía» con «fármacos seguros y eficaces».