Especialistas del Servicio de Urología y de Cirugía Plástica del Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid, han realizado por primera vez en España la reconstrucción completa de un pene.
Así, gracias al implante de una prótesis, un paciente de 41 años que sufría un carcinoma (un tumor maligno) en esa zona, ha recuperado las funciones sexuales y miccionales.
El carcinoma de pene que sufría el paciente requiere siempre de cirugía. Pero, dependiendo del tamaño y agresividad de la lesión, se realiza con amputación parcial o total, según informó ayer la Comunidad de Madrid. Las funciones sexuales y miccionales se ven afectadas en casi todos los casos. Por lo que este tipo de tratamientos es muy mutilante para el paciente, que "lo vive con depresión, desesperanza e incluso ideas de suicidio".
Precisamente con la intención de mejorar estas funciones y la autoestima del paciente, se planificó una reconstrucción total, incluyendo la realización de un neopene y de una neouretra, y el implante de una prótesis.
El proceso ha pasado por cuatro fases. En la primera, los urólogos realizaron la amputación para erradicar la lesión tumoral, con resultado oncológico "excelente", ya que el paciente no precisó posteriormente ningún otro tratamiento y fue dado de alta. Posteriormente, los cirujanos plásticos llevaron a cabo la reconstrucción, que duró aproximadamente 10 horas.
Por fases. La reconstrucción del pene se hizo utilizando una pieza del tejido del propio paciente y extraída de la zona anterior del antebrazo derecho. Ese tejido fue enrollado a modo de dos cilindros, cada uno en un sentido. De este modo, una de las vueltas sirvió para la reconstrucción de la uretra y la otra para el forro externo cutáneo.
El tejido fue implantado tras darle una estructura sanguínea propia y conectarlo a las arterias y vasos de la zona inguinal. Inmediatamente después, se conectó la envoltura cutánea externa, anclándola al pubis.
El paciente evolucionó satisfactoriamente. Ante tal situación, los urólogos se plantearon el implante de una prótesis para solventar los problemas relacionados con su actividad sexual. Los cirujanos la implantaron a través de una única incisión. La prótesis consta de tres componentes: cilindros eréctiles, reservorio y bomba hidráulica. En condiciones normales el cilindro está vacío y se asemeja a un pene en detumescencia. Cuando se llena de suero se pone rígido y simula una erección fisiológica.
A dicho cilindro le llega el suero de un reservorio. La bomba para trasladar el suero al cilindro queda emplazada en el escroto y el paciente sólo debe presionarla para conseguir la erección.
El postoperatorio transcurrió sin incidencias y se dio el alta al paciente tras cuatro días de hospitalización. En el momento actual, el afectado maneja perfectamente la prótesis y mantiene relaciones sexuales satisfactorias, ya que conserva sensibilidad y llega al orgasmo sin dificultad. Desde el punto de vista oncológico, está curado y no presenta recaída de su enfermedad.
