El hospital Virgen del Rocío se embarca en su enésimo reto en materia de trasplantes: devolver las dos manos a un paciente que las perdió en un accidente hace casi un lustro. La Comisión Nacional deTrasplantes emitió ayer un informe favorable para que la Unidad de Cirugía Plástica y Grandes Quemados del hospital sevillano, que dirige el doctor Tomás Gómez Cía, realice un trasplante bilateral de manos. Una operación, la de trasplantar las manos de un donante fallecido en un ser vivo, que es pionera en Andalucía y de la que sólo se conocen medio centenar de casos en el mundo, el primero en Francia en 1999. Hasta la fecha, sólo dos hospitales habían practicado esta cirugía en España: el hospital de la Fe de Valencia, que con el doctor Pedro Cavadas abrió la senda en 2006; y el hospital universitario de Asturias, con el cirujano Daniel Camporro, en 2012.
El Virgen del Rocío se adhiere después de haber encontrado a un paciente que cumplía los requisitos y cuya única vía terapéutica era el trasplante, dado que había sufrido la amputación de las dos extremidades no se realiza esta cirugía si sufre la pérdida de una extremidad y el nulo éxito de alter- nativas como el uso de prótesis, según aclaró Gómez Cía. También señaló que, para determinar su idoneidad como candidato, el paciente se ha visto sometido a dos años de estudios previos, donde se comprobó la viabilidad de la operación el doctor explicó ayer que hay detalles que benefician a la operación, como que la amputación sea más cerca a la muñeca, su estado de salud y su edad. Hasta se le ha practicado pruebas psicológicas para comprobar el grado de resistencia para hacer frente a una operación de este calibre.
Tras recibir la autorización oficial de la Comisiónde Trasplantes, el siguiente paso es la vacunación del paciente, que se realizará en la próximas semanas y, esperar al donante. Este debe reunir unas características específicas: tanto estéticas, como el peso, tamaño o el color de piel, como de grupo sanguíneo, que debe coincidir con el del rector de los miembros. La unidad que dirige Gómez Cía en el hospital Virgen del Rocío inició su trayectoria hace 13 años, en los que se ha convertido en un centro de referencia por su experiencia en técnicas de microcirugía y en reimplante de miembros, que son procedimientos similares a los necesarios para la realización de este tipo de terapias, según informó ayer en una nota la Consejería de Salud y Bienestar Social.
El centro hospitalario sevillano ha acometido 207 reimplantes de miembros, sobre todo en extremidades superiores, con tasas de éxito de movilidad recuperadas y sensibilidad del miembro reimplantado equiparables a las de los mejores hospitales del mundo. Esta cirugía reconstructiva requiere un alto nivel de precisión, ya que entraña reponer estructuras anatómicas complejas, con una biomecánica única, al transferir las manos desde el donante al receptor. Técnicamente estos trasplantes se denominan de tejidos compuestos al incluir huesos, músculos, tendones, nervios motores y sensitivos, vasos arteriales y venosos, tejido celular subcutáneo y piel. El receptor deberá seguir una terapia inmunosupresora de por vida, al igual que los receptores de otro tipo de trasplantes más frecuentes.
La misma tecnología 3D que se utilizó para la operación de cara La notificación de la Comisión de Trasplantes del Sistema Nacional de Salud llega cuatro años después de otra autorización que sirvió de espaldarazo para situar al hospitalVirgen del Rocío como referencia mundial. El 25 de junio de 2009 accedieron a la propuesta del hospital de realizar el que sería el noveno trasplante de cara del mundo, después de que ya tuvieran al paciente adecuado,Rafael Flores, un vecino de Castilleja de la Cuesta que fue intervenido año y medio después de la notificación, en una operación que se prolongó por durante más de 30 horas. Del nuevo receptor nada se sabe el hospital ha sabido velar por la intimidad del paciente salvo su edad, que ronda los 40 años y el tiempo que lleva imposibilitado de ambas manos, que se ronda la décima parte de su vida.
Tanto la operación de Rafael como la próxima prevista en el hospital sevillano se produce gracias a los avances tecnológicos. La Unidad de Reimplantes hará uso para el trasplante bilateral de manos del mismo equipo informático que posibilitó el trasplante de estructuras faciales:un software informático (AYRA) que permite la reconstrucción en 3D de la zona a intervenir, permitiendo una completa planificación, simulación y valoración posterior de la cirugía realizada. A través de este sistema se planifica virtualmente esta cirugía, lo que posibilita disponer de la imagen 3D del paciente antes de la operación a partir de la tomografía axial computarizada y controlar exactamente las zonas en las que se va a intervenir siguiendo los criterios del trabajo teórico y empírico de los profesionales del hospital.
